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Forum » Sức khỏe và đời sống » Forum Tiếng Pháp » De la nicotine dans les ongles des orteils : déjà un pied da (Selon CLINIQUE DE PNEUMOLOGIE ET ALLERGOLOGIE)
De la nicotine dans les ongles des orteils : déjà un pied da
bacsilamsangDate: Thứ 7, 2011-06-11, 10:54 PM | Message # 1
Đang bay
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Près de 90 % des cas de cancers du poumon étant attribués au tabagisme, des auteurs de l’University of California (San Diego), à la recherche d’un marqueur du tabagisme à demi-vie plus longue que ceux disponibles, et d’accès facile au prélèvement, ont évalué la relation entre taux de nicotine des ongles des orteils (dont la croissance est lente) et incidence du cancer du poumon, sur un suivi de 12 années.
Pour ce faire, ces auteurs ont mené une étude cas-témoins, nichée dans une cohorte prospective d’hommes, âgés de 40 à 75 ans, professionnels de santé, la Health Professionals Follow-up Study, vaste étude visant notamment à évaluer les relations entre les facteurs nutritionnels et l’incidence de nombre d’affections, dont le cancer et les maladies cardiovasculaires. Au sein de cette cohorte de professionnels de santé, qui ont, tous les deux ans répondu à des questionnaires intéressant l’alimentation et les pathologies survenues, 33 737 participants ont eu, en 1987, des dosages de nicotine au niveau des ongles des orteils.
Chaque cas de cancer du poumon diagnostiqué entre 1988 et 2000 a été apparié, pour l’âge et la date de réception des échantillons d’ongles prélevés, à 3 témoins, n’ayant pas développé de cancer du poumon et indemnes d’antécédent de cancer, tirés au sort dans le restant de la cohorte. Au total, 210 cas et 630 témoins ont été soumis à analyse.
Dans la population de l’étude, le tabagisme était de 0 paquets-années chez 36,3 % des participants, de 40 paquets-années ou plus chez 19,8 %. Les proportions de sujets n’ayant jamais fumé, d’anciens fumeurs et de fumeurs au moment de l’étude différaient fortement entre cas et témoins (9,1 % des cas n’avaient jamais fumé, 6,2 % des témoins fumaient au moment de l’étude), tandis que la proportion d’anciens fumeurs ne différait que légèrement entre les deux groupes (54,1 % chez les cas vs 48,4 % chez les témoins).
Les taux moyens de nicotine étaient significativement plus élevés chez les cas que chez les témoins (0,95 ng/mg chez les cas vs 0,25 ng/mg chez les témoins ; p < 0,0001).
En analyse univariée, le risque relatif (RR) de cancer du poumon, dans le quintile le plus de haut de taux de nicotine des ongles des orteils, en comparaison du quintile le plus bas, était de 10,50 (IC à 95 % 5,61-19,64 ; p pour la tendance < 0,0001). Après ajustements sur le tabagisme en paquets-années, et l’activité physique, le taux de nicotine des ongles des orteils restait significativement associé au risque de cancer du poumon (RR = 3,57 ; 1,73 7,37 ; p pour la tendance < 0,0001), et il en était de même lorsque l’ajustement était effectué sur le statut tabagique (RR = 3,16 ; 1,49-6,73 ; p pour la tendance = 0,0004). Le risque relatif de cancer du poumon augmentait avec le taux de nicotine, de 50 à 60 % par pas d’accroissement, que l’analyse ait pris en compte le nombre de paquets-années ou le statut tabagique.
De cette étude, où les prélèvements d’ongles ont été effectués en 1987, à une période où les auteurs considèrent l’usage des substituts nicotiniques comme négligeable et peu vraisemblablement susceptible d’avoir influencé les résultats, il ressort que le taux de nicotine des ongles des orteils apparaît comme un biomarqueur prédictif du risque de cancer du poumon, indépendamment de l’historique tabagique.
 
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